¿Por qué ponemos estatinas en el síndrome coronario agudo?

Artículo comentado. Heart. Sí, las guías lo dicen: debe instaurarse tratamiento precoz con estatinas en el síndrome coronario agudo, a dosis alta y con estatinas de alta potencia. Sin embargo, resulta interesante esta revisión-reflexión publicada recientemente en Heart que trata de indagar en la evidencia que soporta esta actuación.

Prasugrel o clopidogrel, ¿quién es más rápido?

Artículo comentado. JACC Cardiovasc Interv. A partir de los 30 minutos, la dosis de carga de 60 mg de prasugrel alcanza mayor inhibición plaquetaria que la dosis de 600 mg de clopidogrel. Comparado con clopidogrel, el prasugrel alcanza una inhibición plaquetaria suficiente en la mitad de tiempo.

En angioplastia primaria ¿Clopidogrel o Ticagrelor?

Artículo comentado. Heart. Nuevo subestudio del PLATO que compara Clopidogrel frente a Ticagrelor, en este caso seleccionando a los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST y que fueron tratados con angioplastia primaria.

TRANSLATE-ACS: Triple terapia antitrombótica en pacientes con infarto y angioplastia”?

Artículo comentado. JACC Cardiovasc Interv. En pacientes con IAM añadir un anticoagulante a la doble antiagregación aumentó significativamente el sangrado independientemente de la doble antiagregación utilizada. En paciente con triple terapia, aquellos tratados con prasugrel tuvieron mayores tasas de sangrado pero no de sangrado que requiriera hospitalización.

Ojo a la interacción entre morfina y Ticagrelor

Artículo comentado. Eur Heart J. Las últimas guías de práctica clínica sobre el manejo de síndrome coronario agudo, sitúan a los nuevos antiagregantes, Ticagrelor y Prasugrel, como los fármacos de elección a asociar a la aspirina. Por otro lado, es bien conocido que la morfina es un fármaco que tiene su utilidad en el control del dolor torácico en el contexto del infarto, habiéndose comprobado que la morfina endovenosa modifica el metabolismo del Ticagrelor y de sus metabolitos activos.

Tras un año de doble antiagregación ¿Aspirina o Clopidogrel?

Artículo comentado. Circ Cardiovasc Interv. En la era de los stent farmacoactivos, cada vez con mejores resultados, parece razonable plantearse si tras un año de doble antiagregación debe (o puede) retirarse la misma, y en caso de monoterapia si debemos decantarnos por aspirina o por otro antiagregante, por ejemplo Clopidogrel.

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