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Circulation. Se acaba de publicar este documento de consenso (más que guía de práctica clínica), soportado por la ACC/AHA, que recoge una serie de recomendaciones sobre el uso de la doble terapia antiagregante en pacientes con enfermedad coronaria.

Artículo comentado. Circulation. Resumen de las nuevas guías sobre la duración óptima de la doble antiagregación en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

Artículo comentado. Eur Heart J. En pacientes de alto riesgo, la doble antiagregación a largo plazo (más de un año) en comparación con la aspirina sola, disminuye eventos isquémicos con incremento del riesgo de hemorragia grave, pero no fatal.

Artículo comentado. Heart. Sí, las guías lo dicen: debe instaurarse tratamiento precoz con estatinas en el síndrome coronario agudo, a dosis alta y con estatinas de alta potencia. Sin embargo, resulta interesante esta revisión-reflexión publicada recientemente en Heart que trata de indagar en la evidencia que soporta esta actuación.

Artículo comentado. JACC Cardiovasc Interv. A partir de los 30 minutos, la dosis de carga de 60 mg de prasugrel alcanza mayor inhibición plaquetaria que la dosis de 600 mg de clopidogrel. Comparado con clopidogrel, el prasugrel alcanza una inhibición plaquetaria suficiente en la mitad de tiempo.

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. En pacientes con síndrome coronario agudo de bajo riesgo que reciben angioplastia “ad hoc”, el ticagrelor ofrece una inhibición plaquetaria más rápida y potente que el clopidogrel.

Artículo comentado. Heart. Nuevo subestudio del PLATO que compara Clopidogrel frente a Ticagrelor, en este caso seleccionando a los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST y que fueron tratados con angioplastia primaria.

Artículo comentado. JACC Cardiovasc Interv. En pacientes con IAM añadir un anticoagulante a la doble antiagregación aumentó significativamente el sangrado independientemente de la doble antiagregación utilizada. En paciente con triple terapia, aquellos tratados con prasugrel tuvieron mayores tasas de sangrado pero no de sangrado que requiriera hospitalización.