Blog Isquemia/Angina

JACC. La nefropatía por contraste continúa siendo un caballo de batalla en nuestras salas de hemodinámica (y otras), más acentuado todavía si cabe tras la clara defenestración de la acetilcisteína, por su falta de eficacia. Varios artículos publicados en JACC introducen en la ecuación una estatina: la rosuvastatina.

Heart. Estudio que evalúa si la proteína “Klotho” se asocia a la prevalencia de enfermedad cardiovascular. Los autores concluyen que una reducción de sus niveles aumenta la prevalencia y la severidad de la enfermedad coronaria.

AHA 2013 Dallas. Las células madre y su utilidad en ciertas miocardiopatías están siendo objeto de un intenso escrutinio investigador en los últimos años. El estudio TAC-HFT analiza la seguridad y eficacia de cierto tipo específico células madre en el contexto de pacientes con cardiopatía isquémica crónica.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Los péptidos natriuréticos desempeñan un importante papel en el diagnóstico de la disnea aguda. En relación con el dolor torácico, la troponina es el biomarcador fundamental para el diagnóstico inicial en el servicio de Urgencias, aunque para el pronóstico a largo plazo los péptidos natriuréticos aportan una información más sólida. Además, algunos estudios han demostrado que el NT-proBNP también podría ser un dato de ayuda diagnóstica en los pacientes con dolor torácico y troponina normal. No obstante, estos estudios se realizaron en la época del troponina convencional. El objetivo de nuestro estudio es re-evaluar el valor diagnóstico y pronóstico a corto plazo del NT-proBNP en pacientes con dolor torácico agudo evaluados con troponina de alta sensibilidad.

Eur Heart J. Uno de los eventos más esperados de cada congreso anual de la Sociedad Europea de Cardiología es la presentación de las nuevas guías de práctica clínica de ese año. De las cuatro que se presentan en el congreso que está teniendo lugar en estos días en Ámsterdam, destacan las de diabetes y las de cardiopatía isquémica estable, ya que tanto las de HTA como las de estimulación cardiaca habían sido dadas a conocer previamente en los congresos de cada subespecialidad.

Circulation. Se ha publicado recientemente on line en Circulation este estudio observacional que pretende determinar el valor pronóstico de los biomarcadores de necrosis miocárdica tras la cirugía no cardiaca. Los autores concluyen que la elevación postquirúrgica de troponina I es un predictor independiente de la mortalidad a los 30 días de la intervención.

Circulation. Estudio donde se analizó qué sucedía con aquellos pacientes de alto riesgo que fueron evaluados por dolor torácico y dados de alta, en función del médico que les seguía (atención primaria, cardiólogo, etc.). Los autores concluyen que el seguimiento de estos pacientes por un cardiólogo reduce la incidencia de eventos cardiovasculares a largo plazo.

ACC 2013. N Engl J Med. Estudio que comparó la evolución de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria con y sin circulación extracorpórea. Los autores concluyen que no existen diferencias significativas en el pronóstico clínico al año entre los pacientes de ambos grupos.