Nuevo dispositivo percutáneo para el tratamiento de la Angina refractaria: ¿Reducimos el seno coronario?

N Engl J Med. Algunos enfermos, por sus características, ven reducidas sus posibilidades de revascularización por los procedimientos convencionales y, a pesar de un tratamiento médico óptimo, continúan con angina. Ahora, New England Journal of Medicine publica un estudio que analiza la eficacia de un enfoque radicalmente nuevo: el estrechamiento del seno coronario.

Prevalencia de enfermedad coronaria en la cirrosis

Circulation. Este estudio, publicado en Circulation, tuvo como objetivo investigar la prevalencia de enfermedad coronaria silente en pacientes con cirrosis hepática en comparación con la población general, y trató además de identificar los factores de riesgo relevantes en dicho contexto.

Pronóstico de los pacientes con disfunción ventricular izquierda y cardiopatía isquémica estable conocida o sospechada. Importancia del miocardio en riesgo más allá del miocardio viable

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La insuficiencia cardiaca constituye una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en nuestro entorno. Aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia cardiaca presentan disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. La cardiopatía isquémica es una de las causas más prevalentes de insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica y se asocia a un peor pronóstico. Desde hace varias décadas convivimos con el concepto de viabilidad miocárdica: la presencia de miocardio potencialmente recuperable abre una esperanza a este tipo de pacientes de tal manera que mediante la revascularización podría lograrse una mejora de la contractilidad y potencialmente del pronóstico.

Estudio MITOCARE: Efecto del TRO40303 en el daño por reperfusión tras un infarto

Eur Heart J. ESC Congress 2014. El estudio MITOCARE evaluó la eficacia y seguridad de un nuevo fármaco intravenoso, el TRO40303, en la reducción de la lesión de reperfusión en pacientes sometidos a revascularización precoz tras un infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI).

Estudio SIGNIFY: Ivabradina en pacientes con enfermedad coronaria estable sin insuficiencia cardiaca

N Engl J Med. ESC Congress 2014. El estudio SIGNIFY evalúa la adición de ivabradina al tratamiento estándar en pacientes con enfermedad coronaria estable sin insuficiencia cardiaca, y frecuencia igual o superior a 70 latidos por minuto. Los autores concluyen que entre los pacientes con enfermedad coronaria estable sin clínica de insuficiencia cardiaca, ivabradina no mejora la reducción de eventos cardiovasculares.

Variabilidad de la Reactividad Plaquetaria a lo largo del tiempo en pacientes con enfermedad coronaria tratados con clopidogrel

JACC. Estudio que evalúa si la medición de la función plaquetaria varía a lo largo del tiempo. Así, los autores concluyen que en pacientes con enfermedad coronaria tratados con clopidogrel, la reactividad plaquetaria varía significativamente a lo largo del tiempo, hecho importante a la hora de modular la terapia antiplaquetaria.

Revascularización vs. Tratamiento médico en cardiopatía isquémica estable: metanálisis

BMJ. En los últimos años, con la aparición de los nuevos fármacos, en la comunidad cardiológica ha surgido una polémica en cuanto al manejo de ciertos enfermos con cardiopatía isquémica crónica. Las guías en sus últimas versiones sobre el particular, aun dando ciertas pautas (algunas discutidas), reconocen varios gaps en la evidencia.

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