El Cierre Percutáneo de las Dehiscencias Paravalvulares se debería plantear precozmente cuando se diagnostican

Comentario del Autor: Dr. Angel Sánchez-Recalde

Este estudio describe la evolución a medio plazo de una serie consecutiva de 20 pacientes con dehiscencias paravalvulares mitrales y aórticas sometidos a cierre percutáneo con un dispositivo específico para esta patología como es el Amplatzer Vascular Plug III (AGA St Jude Medical).


El Cierre Percutáneo de las Dehiscencias Paravalvulares se debería plantear precozmente cuando se diagnostican

El éxito del implante fue alto (87%), con un éxito del procedimiento (reducción al menos de un grado de la insuficiencia) del 83%. Sin embargo, a medio plazo, la supervivencia al año fue del 65% y la supervivencia libre de eventos (mortalidad/cirugía) fue del 59%.

La mortalidad no se relacionó con la insuficiencia residual, lo que indica que a pesar del éxito del procedimiento tratamos pacientes en un estadío muy avanzado de la enfermedad con disfunción ventricular, hipertensión pulmonar, etc., lo que explica una alta mortalidad a medio plazo independientemente del resultado del procedimiento.

Por tanto este estudio sugiere que el cierre de las dehiscencias paravalvulares habría que plantearlo en un estadío más precoz cuando se diagnostican, y no cuando la enfermedad cardiovascular está tan avanzada.


Enlaces:

  1. PubMed - Immediate and mid-term clinical course after percutaneous closure of paravalvular leakage »
  2. Rev Esp Cardiol - Evolución inmediata y a medio plazo de las dehiscencias paravalvulares cerradas percutáneamente »

Sobre el Autor

Dr. Angel Sánchez-Recalde

Médico Adjunto de la Sección de Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario La Paz. Jefe de Servicio de Cardiología Intervencionista del Hospital Sanitas La Zarzuela. Madrid.



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