Eur Heart J. La insuficiencia cardíaca es una patología compleja, con muchas incógnitas que resolver en cuanto a etiología, factores pronósticos y tratamiento. Cada vez que se descubren nuevos fenotipos de la misma, se abren puertas para un tratamiento específico y dirigido. En este artículo se revisan los estudios sobre los avances más relevantes del 2.018.

Circulation. Estudio prospectivo, doble ciego, en el que 118 pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria a disfunción ventricular, son randomizados a sacubitril/valsartan o valsartan. Tras 12 meses de tratamiento, los pacientes asignados al grupo de sacubitril/valsartan presentaron una mayor reducción del EROA (-0,058±0,095 vs -0,018±0,105 cm2; p=0,032) y del volumen regurgitante (-4,3±15,1 vs -11,6±14,4; p=0,009), independientemente del origen (isquémico vs no isquémico) y sin aumento de eventos adversos.

Circulation. La escala EHMRG es un modelo clínico que permite la predicción simultánea de la mortalidad a los 7 y a los 30 días en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en el servicio de Urgencias y que puede ayudar en guiar nuestras decisiones clínicas.

JACC Heart Fail. Estudio observacional multicéntrico basado en un registro nacional sueco que recogió datos de pacientes con insuficiencia cardiaca en los que se evaluó la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) en al menos dos ocasiones. Se analizaron las transiciones entre los diferentes tipos de insuficiencia cardiaca (FEVI reducida, rango intermedio y preservada). Estos cambios se relacionaron con multitud de factores predictores, y tuvieron impacto en el pronóstico, sobre todo las transiciones desde y hacia la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida.

The Lancet. La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente de IC en los pacientes con IC y FEVI deprimida. Las técnicas de imagen no invasivas pueden ayudarnos a identificar y a cuantificar la afectación cardiaca y además pueden servirnos de guía para la toma de decisiones terapeuticas más allá del tratamiento médico óptimo.

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