El Electrocardiograma del marcapasos para Dummies. ¿Es posible entenderlo?

Os presentamos nuestra última creación. Desde que empezamos con el Aula ECG ya hace más de 3 años, hemos comentado electrocardiogramas de todo tipo y condición: arritmias, cardiopatía isquémica, artefactos, miocardiopatías, etc… y con mucha diferencia nos hemos dado cuenta que los que más os cuestan es el ECG del marcapasos.

Papel de las técnicas de imagen en la estratificación del riesgo de pacientes isquémicos

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Se acaba de publicar este documento de consenso sobre el uso de diferentes técnicas de imagen que estudian la perfusión miocárdica (SPECT, PET, técnicas híbridas), para estratificar el riesgo de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria o enfermead coronaria establecida. A pesar de ser una excelente revisión, se echa en falta incluir en la misma a la resonancia magnética, que ha demostrado en algunos ensayos, como el CE-MARC, ser superior a las técnicas de medicina nuclear.

Estudio PROMISE: ¿Promesas rotas? Angiografía coronaria por TC vs. pruebas funcionales

ACC2015 San Diego. NEJM. El estudio PROMISE es un estudio multicéntrico de pacientes sintomáticos con sospecha de enfermedad coronaria aleatorizados a dos grupos: angiografía coronaria por tomografía computerizada (TC coronario) y pruebas funcionales. Como conclusión, no se demostró la superioridad de la primera respecto de las segundas.

Impacto de la TCMD-64 detectores en el diagnóstico y manejo de pacientes con Cardiopatías Congénitas

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Las cardiopatías congénitas son las malformaciones congénitas más frecuentes que mayoritariamente ocurren por alteración del desarrollo en el periodo gestacional, siendo dinámicas y con evolución diferente para cada paciente. El hecho de que la mortalidad siga disminuyendo progresivamente (mejor diagnóstico y tratamiento), ha aumentado la supervivencia de estos pacientes, llegando a la edad adulta aproximadamente el 85-90%.

Estudio FACTOR-64: ¿Sirve el TC Coronario para screening en Diabéticos de alto riesgo?

JAMA. AHA 2014. Estudio aleatorizado donde se evaluó el uso de angiografía por TC en pacientes diabéticos asintomáticos como método de screening, no demostrándose una reducción del objetivo clínico primario combinado de muerte, infarto de miocardio y angina inestable.

El ecocardiograma contribuye a la prevención de muerte súbita en deportistas. Utilidad e indicaciones

Comentario de los Autores:. Rev Esp Cardiol. Con el objetivo de disminuir la incidencia de muerte súbita asociada al deporte y dar mayor seguridad a las personas que practican deporte se crearon programas de screening pre-deportivos que básicamente incluyen la realización de una entrevista revisando la historia médica familiar y personal, un examen físico y según las recomendaciones europeas, un electrocardiograma (ECG)1. Estas pruebas otorgan una aceptable sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de enfermedades que podrían causar la muerte súbita durante la práctica de un deporte2. Sin embargo, otras enfermedades que pueden ser causantes de muerte súbita en el deporte, hasta en un tercio de los casos, como son las anomalías del origen de las arterias coronarias, la hipertrofia ventricular izquierda, la patología valvular y de la aorta pueden no ser diagnosticadas con el screening básico y ser fácilmente diagnosticadas con un ecocardiograma.

Score cálcico mediante TC Cardíaco con contraste: un nuevo dos por uno

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Hoy en día, nadie cuestiona el valor clínico y predictivo del cálculo de la puntuación de Agatston (score cálcico), tanto en población sintomática como asintomática a nivel cardiovascular. Los parámetros radiológicos para la adquisición de dicha información se han mantenido invariables desde su validación a principios de los años noventa.

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