Colchicina en la prevención de la reestenosis del stent convencional

J Am Coll Cardiol. La reestenosis del stent convencional es uno de los principales caballos de batalla de esta familia de dispositivos. Los nuevos fármacos antitrombóticos y los stents farmacoactivos han mejorado los resultados, en diversos aspectos aunque no todos, de la angioplastia con stents metálicos. El presente estudio, de origen griego, analiza si el uso de colchicina podría ser de interés en este campo.

¿Depende la duración de la doble terapia antiagregante del stent implantado?

Eur Heart J. Subestudio pre-especificado del ensayo PRODIGY, donde se evaluó si la duración del tratamiento antiplaquetario dependía del tipo de stent implantado. Los autores concluyen que la duración óptima de la doble terapia antiplaquetaria debería estar guiada por el stent implantado, y no asocia una clara relación entre la potencia del stent y la vulnerabilidad de acortar dicha terapia antiagregante.

Estudio MASS COMM: intervencionismo percutáneo en hospitales sin cirugía cardiaca

ACC 2013. N Engl J Med. La realización de angioplastias coronarias en centros sin cirugía cardiaca ha sido clásicamente discutida por la posibilidad de complicaciones irresolubles en la sala. Los avances en el intervencionismo han conseguido, por un lado, disminuir la tasa de complicaciones que precisan cirugía emergente, pero por otro lado, han hecho susceptibles de este tratamiento a enfermos cada vez más complejos. Afortunadamente, la respuesta sobre si es imprescindible la cirugía cardiaca en centros con intervencionismo percutánea ha sido presentada en el reciente congreso ACC 2013.

Estudio CHAMPION-PHOENIX: Cangrelor vs. clopidogrel en la angioplastia coronaria

ACC 2013. N Engl J Med. Resultados del estudio CHAMPION-PHOENIX, que comparó cangrelor con clopidogrel durante la angioplastia coronaria. Los autores encontraron una disminución de eventos isquémicos en el grupo de tratamiento con cangrelor, sin incremento del porcentaje de sangrados mayores.

Estudio PRAGMATIC: CoreValve y Sapien cara a cara, una comparación directa entre los líderes en TAVI

J Am Coll Cardiol. La implantación transcatéter de prótesis biológicas en posición aórtica (TAVI) ha mostrado un incremento exponencial en los últimos años, en base a sus excelentes resultados clínicos y a la mejoría tecnológica. A diferencia de otros muchos campos, ahora ya disponemos de un estudio cara a cara entre los dos modelos de TAVI líderes en el mercado internacional.

SYNTAX: Resultados a los 5 años de seguimiento

Lancet. Resultados a los 5 años del ensayo SYNTAX, que aleatorizó cirugía de revascularización coronaria o tratamiento percutáneo para pacientes con enfermedad severa de 3 vasos o enfermedad de tronco, y que muestra que la cirugía debería seguir siendo el tratamiento de elección para pacientes con lesiones complejas (índice SYNTAX alto o intermedio). Para los pacientes con lesiones menos complejas (índice SYNTAX bajo) o para la enfermedad de tronco con índice SYNTAX bajo o intermedio, la angioplastia es una alternativa aceptable.

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