Atención Primaria

  • ¿Es el frío un factor de riesgo cardiovascular?

    ¿Es el frío un factor de riesgo cardiovascular?

    Heart. En la línea del artículo publicado hace unas semanas que relacionaba el ruido en las grandes ciudades con el riesgo cardiovascular, este estudio analiza la influencia de la temperatura en casi 2 millones de chinos, determinándose que el 17,1% de las muertes cardiovasculares se relacionan con la temperatura, especialmente con el frío.

  • Manejo de antitrombóticos y anticoagulantes durante el embarazo

    Manejo de antitrombóticos y anticoagulantes durante el embarazo

    Circulation. En la era de los nuevos anticoagulantes, se ha publicado recientemente en Circulation una excelente revisión del manejo de los antitrombóticos y anticoagulantes en la mujer embarazada, que presenta un mayor riesgo trombótico por el propio embarazo y en la que cualquier fármaco, mientras no se demuestre lo contrario, es potencialmente teratogénico. Sobre todo se repasan situaciones que, aunque infrecuentes, podemos encontrarnos en nuestra práctica clínica: mujer embarazada con una prótesis valvular, prevención de trombosis venosa en el embarazo, tratamiento del síndrome antifosfolípido en el embarazo etc. Antes de leerlo conviene recordar la clasificación de la FDA del riesgo teratogénico de los fármacos en el embarazo (A, B, C, D y X).

  • ¿Qué añadimos a la Metformina en diabéticos, sulfonilureas o inhibidores de la DPP-4?

    ¿Qué añadimos a la Metformina en diabéticos, sulfonilureas o inhibidores de la DPP-4?

    Ann Intern Med. Las últimas guías de la ADA del 2015 sobre el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, recomiendan la asociación de algún antidiabético oral (sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4, análogos de las incretinas...) a Metformina para conseguir los objetivos de control glucémico.

  • Actualización de las guías americanas de manejo de la obesidad del 2013

    Actualización de las guías americanas de manejo de la obesidad del 2013

    Circulation. A partir de un caso clínico, los autores revisan nuevos aspectos dietéticos, farmacológicos y quirúrgicos en el manejo de los pacientes con sobrepeso y obesidad. Para ello, toman como referencia las guías de la sociedad americana de Cardiología del 2013.

  • Rescatando la prueba de esfuerzo

    Rescatando la prueba de esfuerzo

    JACC Cardiovasc Imaging. La ergometría o prueba de esfuerzo, ha sido el test de detección de isquemia clásico, que permitía hacer un screening grosero en pacientes con sospecha de isquemia miocárdica. Sin embargo, sabemos que dentro de la cascada isquémica, la prueba de esfuerzo llega tarde, ya que identifica la enfermedad en un momento más avanzado (síntomas, alteraciones electrocardiográficas) en comparación con otras técnicas (perfusión en resonancia y SPECT o alteraciones de la contractilidad en eco de estrés).

  • ¿Es la hipertensión ortostática un factor de mal pronóstico en ancianos?

    ¿Es la hipertensión ortostática un factor de mal pronóstico en ancianos?

    Hypertension. Con la reciente publicación del ensayo SPRINT, ha vuelto a reactivarse la controversia sobre los objetivos de presión arterial en la población general, y especialmente en algunos subgrupos, como ancianos, diabéticos o aquellos de alto riesgo cardiovascular.

  • Influencia del sexo en el efecto de los fármacos cardiovasculares

    Influencia del sexo en el efecto de los fármacos cardiovasculares

    Eur Heart J. Interesante documento de la Sociedad Europea de Cardiología que explica cómo varía el efecto de los principales fármacos cardiovasculares en función del sexo. Para ello repasa la farmacocinética y farmacodinamia y los puntos claves donde pueden producirse estas diferencias.

  • El consumo de frutas y verduras reduce la incidencia de hipertensión arterial

    El consumo de frutas y verduras reduce la incidencia de hipertensión arterial

    Hypertension. Interesante artículo que demuestra que el consumo frecuente de frutas (excluyendo zumos) y vegetales, a largo plazo, reduce el riesgo de aparición de hipertensión arterial.

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