cover photo

AULA de IMAGEN CV

Unirte al Grupo
AULA de IMAGEN CV

Categoría
General
Creado
Domingo, 24 Marzo 2013
Administradores del grupo
Jose Juan Gomez, Editores CardioTeca
  • Pablo Martínez Vives le gusta Grupo un

    3 años

    AULA de IMAGEN CV

    Los casos proceden del eCo4u - Club de eCocardiografía del hospital Clínico san Carlos.   Para participar en la discusión de cada semana: 1)...

  • Celestino Hernández contestó un debate Imagen Cardiovascular 29 Mayo 2013
    6 años

    yo también diría disección de aorta la verdad,,,y seguramente por el catéter de la ACTP

  • Jose Florit contestó un debate Imagen Cardiovascular 29 Mayo 2013
    6 años

    Disección de aorta descendente seguramente provocada por el catéter de la ACTP

  • e-cardio contestó un debate Imagen Cardiovascular 29 Mayo 2013
    6 años

    Pues la imagen parece corresponder a una disección de aorta, ni idea de la causa, pero el movimiento del flap me parece raro...

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    6 años

    Imagen Cardiovascular 29 Mayo 2013

    Varón con IAM anterior extenso, shock cardiogénico, tras un procedimiento terapéutico nos piden un ecocardiograma transesofágico y vemos esto. ¿Qué...

    AULA de IMAGEN CV
  • Jose Juan Gomez contestó un debate Imagen Cardiovascular 14 Mayo 2013
    6 años

    Hola a todos! Vamos a resolver este caso. Creo que todo el mundo habrá reconocido con facilidad el plano apical de 4 camaras del eco transtorácico y...

  • Editores CardioTeca compartió un vídeo
    7 años
  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    7 años

    Imagen Cardiovascular 14 Mayo 2013

    Paciente de 52 años con disnea de esfuerzo. Haga su diagnóstico. ¿Ayuda en algo el contraste? Puedes consultar la Imagen Cardiovascular de la Semana...

    AULA de IMAGEN CV
  • Jose Juan Gomez contestó un debate Imagen Cardiovascular 07 Mayo 2013
    7 años

    Vamos a por el casito de la semana Es un poco lioso pero es bonito porque ayuda a entender un aspecto de la fisiopatología. El caso es del Dr Paco...

  • Jose Juan Gomez contestó un debate Imagen Cardiovascular 07 Mayo 2013
    7 años

    Este caso es para romperse un poco la cabeza. El patron de alternancia puede ayudar

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    7 años

  • Jose Juan Gomez AULA de IMAGEN CV
    7 años

    Vamos a resolver el caso del dia 23

    Desafortunadamente la explicacion no cabe entera en un unico comentario, asi que vais a tener que saltar hacia abajo cuatro pasos y seguir leyendo hacia arriba

  • Jose Juan Gomez AULA de IMAGEN CV
    7 años

    Esta alteración de las coronarias es una de las variantes problemáticas y se le conoce como pinza aortopulmonar. En teoría está asociada a riesgo de sintomas por isquemia y a muerte súbita. En pacientes con síntomas claros (síncope, angina) hay indicación clara de tratar y se suele preferir la cirugía. En pacientes asintomáticos o con síntomas dudosos (como el nuestro) este diagnóstico siempre da origen a mucha controversia porque no esta nada claro que es lo que hay que hacer; no hay datos que permitan hacer un balance ajustado del riesgo que supone tratar o no tratar y se suele preferir la opción conservadora. Si la anomalía fuera al contrario, es decir coronaria izquierda desde la derecha y curso interarterial si hay mas autores que opinan que incluso en asintomáticos hay que tratar

  • Jose Juan Gomez AULA de IMAGEN CV
    7 años

    y la DA que dobla hacia abajo para ir a la punta.

    El segundo vaso que sale muy cerca de la coronaria izquierda es la coronaria derecha, que tiene un origen anómalo desde el seno coronario izquierdo y se curva por debajo de la aortta entre aorta y tracto de salida de ventrículo derecho para ir a su posición normal. Aunque la pulmonar no está en la imagen porque la hemos quitado para ver mejor la coronaria es fácil imaginar que la coronaria derecha queda entre aorta y pulmonar.

  • Jose Juan Gomez AULA de IMAGEN CV
    7 años

    Vamos a resolver el caso del dia 23.

    Tenemos una imagen con TC cardíaco con una representación volométrica (volume render) del corazón visto desde arriba y con el ápex colocado hacia abajo de la imagen. La estructura redonda del centro que se ve cun un mosaico de puntos blancos y negros es una de las cavidades cardíacas y corresponde a la aorta; podemos ver como a las 10:00 la aurícula derecha y a las 13:00 la aurícula izquierda, Lo importante es reconocer como a las 6:00 otra estructura cardíaca con este patrón punteado en blanco y negro que es como nos representa el equipo las estructuras con contraste en seccion que es el tracto de salida de VD.

    Es facil comprobar que hay dos vasos coronarios que salen de la aorta en la posición de las 15:00. El que continua horizontal hacia la derecha es el tronco de la coronaria izquierda, que tiene un origen nomral y se divide en dos ramas, la Cx que sigue hacia la derecha de la imagen por debajo del borde inferior de la aurñicula izquierda

  • Jose Florit contestó un debate Imagen Cardiovascular 23/04/2013
    7 años

    Origen anómalo de CD del seno coronario izquierdo con recorrido posterior a la aorta. Manejo médico no quirúrgico porque no pasa entre la aorta y la...

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    7 años

    Imagen Cardiovascular 23/04/2013

    Mujer de 65 años con molestias torácicas atípicas. ¿Cuál es el diagnóstico y cómo se debería hacer el manejo clínico? Puedes consultar la Imagen...

    AULA de IMAGEN CV
  • MIRIAM PADILLA PEREZ AULA de IMAGEN CV
    7 años

    Las cavidades dereechas estannormales. El Vi parece dilatado y se aprecia aquinesia septal (anterior y posterior) con disfuncion sistolica probablemente moderada?

Los casos proceden del eCo4u - Club de eCocardiografía del hospital Clínico san Carlos.

 

Para participar en la discusión de cada semana:

1) Regístrate en CardioTeca.com, si ya estás registrado introduce tu nombre de usuario y contraseña.
2) Únete al Grupo \"AULA DE IMAGEN CV\" (columna de la derecha, en \"Últimos Grupos\").
3) Entra en el Grupo, y en la pestaña de \"DISCUSIONES\" tendrás la discusión de la Imagen de cada semana.

Categoría
General
Creado
Domingo, 24 Marzo 2013
Administradores del grupo
Jose Juan Gomez, Editores CardioTeca
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 14 Mayo 2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Martes, 14 Mayo 2013 2 Respuestas
    FRANKLIM ALFREDO FIGUEREOA BRITO

    Saludos, no me deja ver la imagen, gracias

    Última respuesta por FRANKLIM ALFREDO FIGUEREOA BRITO en Lunes, 11 Marzo 2019
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 29 Mayo 2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Miércoles, 29 Mayo 2013 3 Respuestas
    Celestino Hernández

    yo también diría disección de aorta la verdad,,,y seguramente por el catéter de la ACTP

    Última respuesta por Celestino Hernández en Jueves, 11 Julio 2013
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 25/03/2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Martes, 14 Mayo 2013 3 Respuestas
    Editores CardioTeca

    En este caso el patrón ecocardiográfico a reconocer es el de la dilatación y fallo del ventrículo derecho. En un paciente con dolor torácico, y más si tuviera inestabilidad hemodinámica SIEMPRE debe llevar al diagnóstico de sospecha de TEP, que en este caso se confirmó en el scanner. Una de las cosas importantes es reconocer la dilatación del VD ya en el paraesternal largo. En el eje corto el detalle importante es qué hace el septo interauricular, que bambolea a lo largo del ciclo, se mete hacia VI y le da la forma clásica de "D". Hay que poner un poco de atención para ver que esta morfología en D la toma el VI en sístole, lo que es un signo de sobrecarga de presión de VD (en contraposición a cuando la forma en D es en diástole, que ocurre en insuficiencia tricúspide severa y en otras sobrecargas de presión. El TAPSE es normal a pesar de que el ventrículo derecho tiene disfunción severa. No hay NINGÚN valor ecocardiográfico mágico que por sí solo de forma aislada de el diagnóstico; en este caso el VD tiene lo mejor de su contractilidad en la base y por eso el TAPSE está conservado; sin embargo la pared libre y el ápex son un desastre y la función global también. Finalmente, siempre que haya disfunción de VD o inestabilidad hemodinámica en el contexto de un TEP hay que pensar en la posible utilidad de la fibrinolisis (que tiene sus partidarios y detractores, como en todo.

    Última respuesta por Editores CardioTeca en Martes, 09 Abril 2013
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 07 Mayo 2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Martes, 14 Mayo 2013 2 Respuestas
    Jose Juan Gomez

    Vamos a por el casito de la semana Es un poco lioso pero es bonito porque ayuda a entender un aspecto de la fisiopatología. El caso es del Dr Paco Dominguez, de La Paz, que es un auténtico crack. El flujo está tomado con transesofágico sobre la DA en un paciente con balón de contrapulsación. Hay que fijarse en las ondas de flujo Doppler y el ECG para comprobar que el flujo es en diástole, como corresponde a una coronaria y ver que en la imagen 1 hay una onda por cada QRS porque el balón contrapulsa 1:1, en la imagen 2 es una onda cada dos latidos y en la imagen 3 una cada 3 latidos. En la imagen 3 se ve muy bien que hay ondas grandes (contrapulsadas) y ondas pequeñitas (sin contrapulsar) y se ve entiende muy bien que el balón aumenta el flujo coronario. Bonito ¿no?

    Última respuesta por Jose Juan Gomez en Lunes, 13 Mayo 2013
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 23/04/2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Martes, 23 Abril 2013 1 Respuesta
    Jose Florit

    Origen anómalo de CD del seno coronario izquierdo con recorrido posterior a la aorta. Manejo médico no quirúrgico porque no pasa entre la aorta y la pulmonar por lo q no tiene riesgo de MS

    Última respuesta por Jose Florit en Martes, 23 Abril 2013
  • Editores CardioTeca
    Imagen Cardiovascular 09/04/2013
    Iniciado por Editores CardioTeca. Martes, 09 Abril 2013 2 Respuestas
    Ramón Bover Freire

    Vaya José Juan, yo creo que no nos habíamos atrevido a opinar pensando que tenía truco... Al siguiente me animo sin falta!

    Última respuesta por Ramón Bover Freire en Martes, 16 Abril 2013
Ver todas los debates Viendo 6 de 6 debates

Edita y Completa Tu Perfil

               Edita tu Perfil »  Cambia tus Fotos de perfil, los Mails que recibes, la privacidad de tu Biografía y de tus Post... ¡Todo sobre ti!

¡Danos tu "Me gusta" para CardioTeca y recibirás nuestros contenidos en tu FaceBook!

Eventos

No evento creado todavía.