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AULA DE ECG

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AULA DE ECG

Categoría
ECG
Creado
Martes, 05 Marzo 2013
Administradores del grupo
Editores CardioTeca, Javier Higueras
  • Jose porto valiente contestó un debate ECG 21 Septiembre 2020
    23 minutos

    Bajo voltaje, hemibloqueo anterosuperior izquierdo, bloqueo auriculoventricular segundo grado mobith II 2:1

  • jose david contestó un debate ECG 21 Septiembre 2020
    1 horas 42 minutos

    Bloqueo av de segundo grado tipo Mobitz con conduccion 2:1

  • Emilio Megias Villa contestó un debate ECG 21 Septiembre 2020
    5 horas 44 minutos

    Buenos días. Bradicardia grave con bloqueo 2:1, PR constante, por cada p que conduce parece que otra no conduce, aunque falta la tira de ritmo. Un...

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    6 horas 30 minutos

    ECG 21 Septiembre 2020

    Paciente de 83 años. Lleva un mes cansado. Cree que se debe a que ha perdido “forma física con el confinamiento”. Por este motivo tampoco ha acudido...

    AULA DE ECG
  • Javier Higueras contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    4 días

    Aquí os mando el ECG original, el sospechoso... para que no os sigáis dejando los ojos ahí. No tengo mucho más que añadir a lo que habéis dicho. -"...

    image-attachment
  • Javier Higueras contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    4 días

    Hoy es jueves así que voy a resolver el caso Lo primero es pediros disculpas por la mala calidad del escaneo que es culpa mía. El Dr. Villena me...

  • Samuel contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    4 días

    Buenas noches. No aprecio bien los electros. En el EKG1 veo bradicardia sinusal e impresiona elevación del punto J en derivaciones derechas V1-V3....

  • ceferino vallejo llamas contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    5 días

    Buenos días. En esta ocasión la calidad de las imágenes dificulta mucho una descripción sistematizada de los registros pero parece observarse una...

  • José Sainz de Murieta García contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    Buenas noches. Ritmo sinusal, eje normal, voltajes normales, conducción parece BRD, la repolarización, más en el ecg 1 el ST de V2-V3, recuerda a la...

  • Jesus Manuel contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    A mi también me parece un brugada en la tercera línea que parece ser v3. Veo la típica silla de montar del brugada pero muy mal. En el Ecg1 no veo...

  • jose david contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    Buenas tardes colegas no logro ver bien las imagenes pero me impreciona un Brugada tipo 2 en el primer EKG y un Brugada tipo 1 en el segundo EKG.

  • juan maria rubio contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    yo no apuesto por brugaba me decanto por una hipertrofia, tiene grandes voltajes, la valvulopatia le ha podido hacer un hipertrofia, y es deportista...

  • Cristina contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    Hola a todos: - Coincido con mis compis.... Patrón tipo 2 en ECG 1. Este es de los que hay que saber que cambia según el día / momento en que lo...

  • APRILIA contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    6 días

    No se ven las imágenes tampoco desde el ordenador. Pero estoy de acuerdo con Emilio en que sugiere elevación del segmento ST tipo silla de montar y...

  • Emilio Megias Villa contestó un debate ECG 14 Septiembre 2020
    7 días

    Buenos días. No consigo ver bien las imágenes con el móvil pero parece objetivarse un patrón Brugada 2 en morfología silla de montar en el ECG1. Ese...

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    7 días

    ECG 14 Septiembre 2020

    Paciente de 49 años. Deportista. Asintomático desde el pv cardiovascular. Sin antecedentes familiares de cardiopatía salvo padre operado de...

    AULA DE ECG
  • Ferney Andrade AULA DE ECG
    1 semana

    Buenas tardes
    Alguien me puede colaborar con el análisis de estos ekg

    Ferney Andrade
    1 semana
  • Cristina contestó un debate ECG 7 Septiembre 2020
    1 semana

    Hola... -Ritmo sinusal a unos 72lpm, eje izquierdo , pr : 240 ms con p bimodal ( bloqueo interauricular), extras supra, morfología de BRDHH -Sincope...

  • Javier Higueras contestó un debate ECG 7 Septiembre 2020
    1 semana

    Bueno, chicos. Ya es jueves. Así que solucionamos el caso de esta semana. Ritmo sinusal con extrasistoles auriculares, bloqueo de rama derecha y...

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Con el Apoyo de Boehringer Ingelheim


Bienvenidos al Aula de Electrocardiografía. Este espacio está especialmente destinado a profesionales de la salud, residentes y estudiantes de medicina y, por descontado, a todo aquel que crea que puede mejorar sus habilidades diagnósticas con esta herramienta tan antigua, como útil y eficiente.

Para participar en la discusión de cada semana:

1) Regístrate en CardioTeca.com, si ya estás registrado introduce tu nombre de usuario y contraseña.

2) Únete al Grupo "AULA DE ECG" (columna de la derecha, en "Últimos Grupos").

3) Entra en el Grupo, y en la pestaña de "DISCUSIONES" tendrás la discusión del ECG de cada semana.

El tono del Aula será distendido, imbuido del espíritu Clínico que ya conocéis de los cursos de arritmias. De hecho, prevalecerá el lenguaje sencillo y comprensible sobre las charlas teóricas espesas, que muchas veces son difíciles de seguir por personal poco entrenado. Nuestro objetivo es abrir los ojos, acostumbraros a la terminología a la hora de describir un ECG, explicaros los trucos… En definitiva ¡¡perder el miedo a enfrentaros a un ECG, por difícil que pueda parecer!!

Os animamos a participar, porque practicando es como se llega a la excelencia. En este Aula sólo hay una cosa prohibida: no ser respetuoso con los comentarios de los demás. Todos estamos en continua formación, sin excepciones, y por lo tanto no hay que temer nada. Cualquier comentario que uno hace, por sencillo que pueda parecer, ayuda a otros que no se han atrevido a exponer su pensamiento y, seguro, tienen la misma duda.

Podéis comentar, preguntar o comparar con experiencias propias. Yo mismo iré conduciendo el hilo para hacerlo entretenido, ilustrativo y, sobre todo, muy docente.

La dinámica es muy simple. Cada lunes volcaremos en CardioTeca.com un ECG con una mínima (muy mínima) información clínica, pues se trata de entrenar nuestro “ojo electrocardiográfico”. A partir de ahí, se abre la veda para que hagáis vuestros comentarios tratando primero de describir lo que veis, y luego esbozar un diagnóstico definitivo o un diagnóstico diferencial. Nosotros iremos comentado vuestras impresiones para moderar la discusión. Esperamos que disfrutéis de nuestra pasión casi tanto como nosotros.

Dr. Javier Higueras

Categoría
ECG
Creado
Martes, 05 Marzo 2013
Administradores del grupo
Editores CardioTeca, Javier Higueras
  • Editores CardioTeca
    ECG 21 Septiembre 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 21 Septiembre 2020 3 Respuestas
    Jose porto valiente

    Bajo voltaje, hemibloqueo anterosuperior izquierdo, bloqueo auriculoventricular segundo grado mobith II 2:1

    Última respuesta por Jose porto valiente en Lunes, 21 Septiembre 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 14 Septiembre 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 14 Septiembre 2020 11 Respuestas
    Javier Higueras

    Aquí os mando el ECG original, el sospechoso... para que no os sigáis dejando los ojos ahí. No tengo mucho más que añadir a lo que habéis dicho. -" repolarización, más en el ecg 1 el ST de V2-V3, recuerda a la silla de montar del patrón Brugada tipo 2. " Bingo. -"En el Ecg1 no veo las p." No me extraña que no las vieras con la ... de ECG que os he subido. Creo que en éste (que es el mismo, pero mejor escaneado) sí se aprecian bien. -"1- si siendo un tipo 2 debe hacerse estudio electrofisiológico si no tiene síntomas ni antecedentes de muerte súbita / sincope . O un test de ajmalina o flecainida para desencadenar un tipo 1." Sobre esto hay escuelas y diferentes opioniones, pero hoy lo más frecuente es no hacer nada más que seguimiento. 2- si esto afecta algo la intervención siendo un tipo 2 asintomático." Creo que ya lo he comentado. Elegir bien los fármacos y mantener monitorización después, evitar fiebres, etc. -"No consigo ver bien las imágenes con el móvil pero parece objetivarse un patrón Brugada 2 en morfología silla de montar en el ECG" Si has visto el primer ECG con el móvil y te ha dado para acertar te damos el título ya de Master de Electrocardiología... Y creo que nada más. Buena Semana @HiguerasJavier

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 17 Septiembre 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 7 Septiembre 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 07 Septiembre 2020 17 Respuestas
    Cristina

    Hola... -Ritmo sinusal a unos 72lpm, eje izquierdo , pr : 240 ms con p bimodal ( bloqueo interauricular), extras supra, morfología de BRDHH -Sincope de perfil cardiogénico en un paciente con bloqueo bifascicular + bloqueo 1er grado : la causa más probable es que haga bloqueo AV completo como causa de los sincopes. -Yo también creo que es subsidiario de MPS.

    Última respuesta por Cristina en Jueves, 10 Septiembre 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 31 Agosto 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 31 Agosto 2020 13 Respuestas
    juan maria rubio

    hola, gracias, muchas gracias, el hecho de hacernos dudar todas las semanas nos deja lecciones aprehendidas y difícilmente olvidarles ahora todo mas claro, en cuanto a la placa de colesterol, me refería a algun estado proinflamatorio, o a alguna discrasia sanguinea, tendría este muchacho una presión venosa yugular elevada?

    Última respuesta por juan maria rubio en Sábado, 05 Septiembre 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 24 Agosto 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 24 Agosto 2020 19 Respuestas
    Javier Higueras

    -"a mi no me parece que haya disociación , es decir que las aurículas y ventrículos bailen a distintos compases." Para ver la disociación sitúate en los dos latidos sinusales que son el segundo y el tercero. Ahí se ve unos QRS que son distintos al resto. Esos QRS son los QRS "normales" el resto son de origen ventricular. Bien, puestos en el segundo qrs de V1 bajamos hasta la tira de ritmo en vertical. El latido previo ves que tiene un qrs distinto y una onda p sin PR, muy cerca. Y en el latido anterior la onda p esta justo en el inicio del QRS como si fuera una onda delta. Esos pr distintos son la disociación. -"Con respecto a tu fé de erratas, en el electro de la semana anterior yo veo mucho mas afectadas las derivaciones I - aVL (notabilísima supradesnivelación de segmento ST) que V5-V6 (yo en estas derivaciones no veía alteraciones relevantes). En el trazado de esta semana hay una magnifica onda Q en I-aVL, persiste la supradesnivelación de segmento ST en ellas y aparece QS en V5 con muy discreta supradesnivelación del segmento ST en cara lateral baja (siendo muy muy puntilloso). Yo no veía tan claro que el complejo fuera ancho pero si el Dr Higueras lo dice para mi va a misa y esto podría por sí mismo alterar la repolarización, pero que afecte de forma tan significativa a la cara lateral alta me hace preguntarme si también puede ser achacable a un "humilde" ramo de la D.A. o tu idea inicial de afectación de la Circunfleja pudiera existir concomitantemente con la indudable lesión de la D.A." Lo primero es que la onda q de esta semana tiene un poco de truco porque es de la TV (RIVA) si bien es cierto que marca el lugar de la isquemia (la TV se origina en la zona isquémica que se está reperfundiendo) así que marca la zona donde se verá la onda Q... pero no digo más... la semana que viene veremos la tercera entrega de este paciente donde quedarán claras más cosas

    Última respuesta por Javier Higueras en Sábado, 29 Agosto 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 17 Agosto 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 17 Agosto 2020 26 Respuestas
    Jesus Manuel

    La esencia de esta página es cuando te metes con nostros.. jajajaa

    Última respuesta por Jesus Manuel en Viernes, 21 Agosto 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 10 Agosto 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 10 Agosto 2020 23 Respuestas
    Jesus Manuel

    Ese me ha gustado mucho... Un MC con P positivas y un AV un poco largo. Sorprendente la historia de este señor que un día se desmayó en un parque....

    Última respuesta por Jesus Manuel en Viernes, 14 Agosto 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 3 Agosto 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 03 Agosto 2020 11 Respuestas
    Javier Higueras

    Ahora algún comentario a los vuestros para tratar de mejoraros. -"Ha tenido una pausa un poco mas larga de lo normal, la telemetria es de la noche?" Da igual la hora. Cuando uno tiene una pausa de ese calibre es patológico. -"Alguien ha desenchufado el marcapasos para cargarse el móvil y se ha agotado la batería" Todavía no se había puesto su marcapasos -"Enfermedad del nodo sinusal, y avanzada. Me resulta extrañísimo que el corazón sea incapaz de generar un escape competente (aclaración aquí don Javier, please)." Hay pocas aclaraciones. Lo vemos muy frecuentemente. En general habla de un tejido de conducción también tocado... pero hay pausas sinusales por síncope neuromediado -en la mesa vasculante por ejemplo- que tiene pausotes similares sin escapes. (Si hay algún arritmólogo leyéndonos y nos quiere dar alguna explicación de más quilates, es bienvenido). -"Enfermedad severísima" Severo es tu profesor de matemáticas o el invierno (búscalo en el diccionario). Las enfermedades son graves, no severas. Y creo que nada más. Muchas gracias a todos. @HiguerasJavier

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 06 Agosto 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 27 Julio 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 27 Julio 2020 22 Respuestas
    Ovidio de Jesús Ardila Rodas

    Buenos días. Gracias, Dr. Francisco Hernández por su aclaración. Ayer casualmente, al ver un video en YouTube, de la Sociedad Argentina de terapia intensiva, titulado COVID- 19: como medir el QT - Dr. Luis Alberto Flórez, afirma que al calcular el QT, en casos de QRS amplio, como en el caso que nos ocupa, por el BRIHH, se debe ajustar nuevamente y presenta la siguiente fórmula: ajuste del QTc con QRS amplio = QTc - (QRS - 100)= *todo en milisegundos. Revise algunos textos básicos de electrocardiografía y al respecto solo pude encontrar en un libro llamado LECCIONES PRACTICAS DE ELECTROCARDIOGRAFIA del Dr. Hugo-Villarroel-Abrego, que afirma que si hay BRIHH avanzado el límite superior para el QTc es de 500 milisegundos. Feliz día.

    Última respuesta por Ovidio de Jesús Ardila Rodas en Sábado, 01 Agosto 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 20 Julio 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 20 Julio 2020 15 Respuestas
    Cristina

    Guay.... así que cuando tengamos a alguien con MPS y monitorizado debemos pensar también en un reseteo del MPS por el cambio en la intensidad de las espigas.... Nunca te acostarás sin saber una cosa más ... Gracias.

    Última respuesta por Cristina en Viernes, 24 Julio 2020
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