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AULA DE ECG

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AULA DE ECG

Categoría
ECG
Creado
Martes, 05 Marzo 2013
Administradores del grupo
Javier Higueras, Editores CardioTeca
  • Javier Higueras contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    2 días

    Mi comentario a los vuestros, para ayudaros. -"electrofisiológico. No estoy seguro de si preciso hacerlo en este momento, antes de que la paciente...

  • Javier Higueras contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    2 días

    Hola, chicos, desde la marabunta que todo lo inunda del Coronavirus, aquí estamos los electro frikis tratando de resistirnos a la fuerza de la...

  • Fer2701 contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    3 días

    Mi diagnóstico: Síndrome de Wolf Parkinson white. Estudio invasivo: electrofisiológico. No estoy seguro de si preciso hacerlo en este momento, antes...

  • José Sainz de Murieta García contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    4 días

    Buenas tardes. RS a 70. Eje normal. Conducción con PR corto por onda Delta. Voltajes aumentados no valorables en presencia de pre-excitación. Las...

  • Francisco contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    4 días

    Lo derivaría para valoración de Cardiología por ECG sugestivo de WPW . Presenta una onda delta negativa en V1 y positiva en V2 y I y II por la...

  • Mikel contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    4 días

    RS a 70 lpm. Se observa PR corto, junto con una onda delta evidente sobre todo en precordiales altas: preexcitación. No sé muy bien de dónde procede...

  • Jorge contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    5 días

    Ondas Pseudo-Q (ondas Delta). Dx: Preexcitación por vía accesoria septal derecha. Al ser asintomática, antes de ofrecer tratamiento puede ser...

  • Antonio Vaquerizo Fernandez contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    5 días

    Buenas noches. Ritmo sinusal a 75 lpm, PR corto a expensas de onda delta. WPW tipo B(derecha) por QRS predominantemente negativo en V1. La mandaría...

  • Miguel contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    5 días

    Hola, en primer lugar, daros las gracias a todos por seguir al pie del cañón tanto a nivel asistencial como en el blog : ). Centrándonos en el ecg,...

  • ceferino vallejo llamas contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    5 días

    Buenos días. Es para mí obligado seguir agradeciendo a todos los sanitarios, a los sectores esenciales, a la población en general la lucha solidaria...

  • Ramón Salgado contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    5 días

    Muy buenos días. No me enrollo: PR corto + onda delta + asintomática: Patrón de WPW. Según mi maestro jedi "vía descubierta vía ablacionada" así que...

  • juan maria rubio contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    6 días

    sospecha de infarto silente, eso que te mata en silencio? digo yo que habra ido urgencias? y le habran hecho algo? WPWhite con su onda delta

  • Emilio Megias Villa contestó un debate ECG 23 Marzo 2020
    6 días

    Buenos días. Ritmo sinusal a 66 lpm aprox. PR corto, con presencia de onda delta visible en casi todas las derivaciones especialmente en V4-V6. La...

  • Editores CardioTeca publicó una discusión nueva, %2s

    6 días

    ECG 23 Marzo 2020

    Paciente de 23 años asintomática desde el punto de vista cardiovascular. Enviada a la consulta por sospecha de infarto silente. ¿Cuál es el...

    AULA DE ECG
  • Cristina contestó un debate ECG 16 Marzo 2020
    1 semana

    Hola....aunque no escriba sigo leyendo . Pero volveré. Dudas: 1- no veo lo del criterio T , de la regla TBC. La frecuencia media es de 90 lpm en la...

  • Javier Higueras contestó un debate ECG 16 Marzo 2020
    1 semana

    Y ahora, algún comentario, sobre los vuestros, para mejoraros. Se me ha olvidado comentar... de nuestra regla TBC, este paciente cumple el criterio...

  • Javier Higueras contestó un debate ECG 16 Marzo 2020
    1 semana

    Ritmo de base: No se ve actividad auricular clara y los QRS están arrítmicamente arrítmicos (arritmia completa que dicen los latinoamericanos). Está...

  • Javier Higueras contestó un debate ECG 16 Marzo 2020
    1 semana

    Desde lo más profundo de la crisis del COVID en MAdrid, vamos a resolver el caso de esta semana. Pero antes, Como siempre que tenemos un ECG de...

  • Benito L. Limeres González contestó un debate ECG 16 Marzo 2020
    1 semana

    Ritmo propio irregular por FA, que precisó probablemente un implante, por bloqueo AV avanzado. Marcapasos VVI. Frecuencia ventricular media 80-100...


Con el Apoyo de Boehringer Ingelheim


Bienvenidos al Aula de Electrocardiografía. Este espacio está especialmente destinado a profesionales de la salud, residentes y estudiantes de medicina y, por descontado, a todo aquel que crea que puede mejorar sus habilidades diagnósticas con esta herramienta tan antigua, como útil y eficiente.

Para participar en la discusión de cada semana:

1) Regístrate en CardioTeca.com, si ya estás registrado introduce tu nombre de usuario y contraseña.

2) Únete al Grupo "AULA DE ECG" (columna de la derecha, en "Últimos Grupos").

3) Entra en el Grupo, y en la pestaña de "DISCUSIONES" tendrás la discusión del ECG de cada semana.

El tono del Aula será distendido, imbuido del espíritu Clínico que ya conocéis de los cursos de arritmias. De hecho, prevalecerá el lenguaje sencillo y comprensible sobre las charlas teóricas espesas, que muchas veces son difíciles de seguir por personal poco entrenado. Nuestro objetivo es abrir los ojos, acostumbraros a la terminología a la hora de describir un ECG, explicaros los trucos… En definitiva ¡¡perder el miedo a enfrentaros a un ECG, por difícil que pueda parecer!!

Os animamos a participar, porque practicando es como se llega a la excelencia. En este Aula sólo hay una cosa prohibida: no ser respetuoso con los comentarios de los demás. Todos estamos en continua formación, sin excepciones, y por lo tanto no hay que temer nada. Cualquier comentario que uno hace, por sencillo que pueda parecer, ayuda a otros que no se han atrevido a exponer su pensamiento y, seguro, tienen la misma duda.

Podéis comentar, preguntar o comparar con experiencias propias. Yo mismo iré conduciendo el hilo para hacerlo entretenido, ilustrativo y, sobre todo, muy docente.

La dinámica es muy simple. Cada lunes volcaremos en CardioTeca.com un ECG con una mínima (muy mínima) información clínica, pues se trata de entrenar nuestro “ojo electrocardiográfico”. A partir de ahí, se abre la veda para que hagáis vuestros comentarios tratando primero de describir lo que veis, y luego esbozar un diagnóstico definitivo o un diagnóstico diferencial. Nosotros iremos comentado vuestras impresiones para moderar la discusión. Esperamos que disfrutéis de nuestra pasión casi tanto como nosotros.

Dr. Javier Higueras

Categoría
ECG
Creado
Martes, 05 Marzo 2013
Administradores del grupo
Javier Higueras, Editores CardioTeca
  • Editores CardioTeca
    ECG 23 Marzo 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 23 Marzo 2020 13 Respuestas
    Javier Higueras

    Mi comentario a los vuestros, para ayudaros. -"electrofisiológico. No estoy seguro de si preciso hacerlo en este momento, antes de que la paciente tenga síntomas, ¿un EEF y ablación preventiva?" En general, via vista, vía ablacionada, incluso asintomática... en este caso, las perihisianas, se cumple el axioma si el equipo de arritmias es experto en este tipo de vías... no mola dejar a una muchacha (o muchacho) dependiente de mp para toda su vida... -"¿Qué hacemos? Yo creo que no sería mala idea hacer una prueba de esfuerzo para comprobar la conductividad de esa vía accesoria. Meternos con cosas más invasivas me parecería ir demasiado lejos, por el momento." Es la vía "clásica". Lo que pasa es que ahora sabemos que incluso las vías con conducción intermitente tienen riesgo de muertes súbita... -"Le haría ECO para despistaje de anomalía de Ebstein " Sí, lo hacemos siempre, porque existe asociación... Y creo que nada más. Ya falta un día menos para la derrota final del coronavirus. Fuerza y valor, compañeros @HiguerasJavier

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 26 Marzo 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 16 Marzo 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 16 Marzo 2020 15 Respuestas
    Cristina

    Hola ....aunque no escriba sigo leyendo . Pero volveré. Dudas: 1- no veo lo del criterio T , de la regla TBC. La frecuencia media es de 90 lpm en la tira de 10 seg, y los complejos que vemos no son estimulados , es decir , por un lado va el MPS que sensa y captura mal y por otro el ritmo propio del paciente que es una FA. ( van independientes ). Si no entendí mal la regla T , es para taquicardia mayor de 120 lpm con espigas de MPS delante de complejos estimulados y aquí no hay ningún complejo estimulado. Bueno ...que no lo veo.

    Última respuesta por Cristina en Jueves, 19 Marzo 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 9 Marzo 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 09 Marzo 2020 17 Respuestas
    Javier Higueras

    "gracias dr... habemus cardiologo....!!! gracias a dios aprobé...." ¡Qué alegría!! Un cardiólogo que se forma en cardioteca no puede ser malo ;-). ¡¡Enhorabuena!! " y unas de las preguntas la estudie del libro "ecg del pte agudo"... de ud!!!" Todo el equipo de cardioteca que estamos siempre dando vueltas a qué poder hacer para mejorar la formación cardiovascular no congratulamos de que os sirva para cosas tan útiles como aprobar exámenes, oposiciones, etc etc, además de salvar vidas... Me alegro de que te fuera util!!

    Última respuesta por Javier Higueras en Sábado, 14 Marzo 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 2 Marzo 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 02 Marzo 2020 13 Respuestas
    Javier Higueras

    Algún comentario sobre los vuestros, aunque como siempre habéis estado muy acertados. -"Con este tipo de morfología de ondas p y PR variables, pero en un contexto donde la FC fuera mayor de 100 (aquí está cerca del límite)¿Sería taquicardia auricular multifocal? ¿Qué implicaciones tendría esta diferencia?" A mí me cuesta llamar taquicardia auricular a algo cuando veo mucho latido sinusal entre medias y el paciente no está rápido de verdad. Porque parece que el concepto TA lo dejamos a "algo que produce un automatismo, una arritmia". El concepto marcapasos migratorio me parece más adecuado. A veces estimula el nodo sinusal, a veces otro nodo,, porque bien por isquemia, o por edad, el nodo sinusal está muy enfermo y saltan otros focos... -" Por ecg e historia IAM anterio evolucionado, más que sobrecarga dcha. por TEP. Actitud consevadora: AS, ECO" Aprenderos de memoria este ECG. No hay dudas. Es isquemia, no TEP -"Por lo que, ante un electrocardiograma con alteraciones de la repolarización en un paciente con un proceso neurológico agudo, no hay que olvidar, especialmente si el cuadro clínico no es sugestivo de síndrome coronario agudo, que estas alteraciones pueden ser propias del proceso neurológico." Es verdad pero con matices. Es frecuente las ondas T negativas profundas, y hasta el movimiento de troponina. Este ECG lo dan pocas cosas distintas de un infartazo de la DA. -"ademas repasar ecg telegraph; 40, 80, 86, 85" Gracias por la publicidad ;-) -"Creo que este ECG se corresponde con un patrón de Wellens, o lo que es lo mismo el equivalente a una estenosis coronaria crítica." No. No es un patrón de Wellens. El Wellens presenta T negativas en la cara anterior sin elevación de ST, porque traduce una lesión crítica que se ha abierto. Este BRD con Q delante significa que el vaso se ha cerrado, no se ha abierto y se ha producido una escara importante. Mira esto: https://www.cardioteca.com/curso-de-ecg-electrocardiograma-electrocardiografia/2994-curso-ecg-sd-de-wellens-sospecha-de-da-critica.html Y creo que nada más. Gracias a todos por participar @HiguerasJavier

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 05 Marzo 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 24 Febrero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 24 Febrero 2020 13 Respuestas
    Ramón Salgado

    Muy buena aclaración. También señalar q el 5° y 10° complejos según se inicia la tv son captura y fusión respectivamente y la semana pasada aprendimos q es definitorio de tv según recuerdo. Gracias por otra semana haciéndonos a todos ser mejores profesionales. Saludos

    Última respuesta por Ramón Salgado en Jueves, 27 Febrero 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 17 Febrero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 17 Febrero 2020 19 Respuestas
    jose gregorio thorrens rios

    Que pena doctor Javier y compañeros no es la maniobra REVERT sino que quise decir la maniobra de valsalva modificada utilizada en el estudio REVERT. Aqui les dejo el link https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)61485-4/fulltext. Muchas gracias por sus comentarios.

    Última respuesta por jose gregorio thorrens rios en Viernes, 21 Febrero 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 10 Febrero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 10 Febrero 2020 11 Respuestas
    Javier Higueras

    CAsi nada que añadir a vuestros comentarios: -"En el estupendo librito "El ECG del MP", en el capítulo del resincronizador, dice que ante un paciente con FA, primero: bloquear el nodo y nos deja con las ganas de un después... Así que dob" ME alegro que te guste. Si hay una segunda edición subsanaremos este error -"Buenas tardes. Me he extrujado los ojos ampliando en la tableta el EKG, y compruebo que,la semana pasada, el QRS duraba 200 ms, y en el EKG de ahora mide 160 ms. Han cambiado la programación de las espigas ventriculares( eso espero)." Correcto -"diferente a la semana pasada, los complejos son más estrechos.. por lo que la medida terapéutica debe ser la optimización de la resincronización biventricular." Correcto Gracias a todos por intentarlo. ES un tema un poco más especializado... pero seguro que vais a ver ECG de resincros... Ya sabéis que no pintamos los ECGs... son ECGs reales @HiguerasJavier

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 13 Febrero 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 3 Febrero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 03 Febrero 2020 14 Respuestas
    josue

    Buenas! Me queda una duda... Si el paciente entra en insuficiencia cardíaca, existe algun modo programable para que el dispositivo taquicardice al paciente como mecanismo de compensacion "fisiologico"??

    Última respuesta por josue en Viernes, 07 Febrero 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 27 Enero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 27 Enero 2020 21 Respuestas
    Julio González Sánchez

    Es que se me escapan muchas cosas. Pensaba que tenía claras las reglas TBC y mira...

    Última respuesta por Julio González Sánchez en Jueves, 30 Enero 2020
  • Editores CardioTeca
    ECG 20 Enero 2020
    Iniciado por Editores CardioTeca. Lunes, 20 Enero 2020 25 Respuestas
    Javier Higueras

    Por cierto, hoy hemos sacado el libro resumen de todos los casos del año pasado, con el formato de siempre, listso para que podáis "jugar" con los ECGs en sesiones clínicas. Como todos los años, es de descarga gratuita: https://www.cardioteca.com/e-books/e-books-de-electrocardiografia/3584-la-electrocardioteca-de-cardioteca-2019.html

    Última respuesta por Javier Higueras en Jueves, 23 Enero 2020
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