Respuesta al debate

juan maria rubio
juan maria rubio
hola,
gracias, muchas gracias, el hecho de hacernos dudar todas las semanas nos deja lecciones aprehendidas y difícilmente olvidarles
ahora todo mas claro,
en cuanto a la placa de colesterol, me refería a algun estado proinflamatorio, o a alguna discrasia sanguinea,
tendría este muchacho una presión venosa yugular elevada?
3 meses
Javier Higueras
Javier Higueras
Por cierto, ya somos 2228 apuntados en el aula. Muchísimas gracias a todos por estar ahí. Y más en este año tan complejo.

Para nosotros es súper importante que el número crezca.. sobre todo porque nos da ilusión de saber que cada año más gente siente que esto es útil....

Así que si eres de los que aprendes con nosotros sin apuntaros ¡¡¡animaos!!! ¡¡que es gratis!!! y da acceso a un montón de libros resumen, ebooks, etc. Y si eres de los que ya nos seguís... comentádselo a amigos que sepáis que quieran profundizar en el "Maravilloso mundo del ECG" para que se apunten.

¿Llegaremos a los 2300 antes de Navidad?
3 meses
Javier Higueras
Javier Higueras
Y ahora algún comentario a los vuestros para mejoraros

-"yo apostaría por una FEVI normal, yque el bajo voltaje puede ser debido a otro motivo,
teniendo en cuenta que tiene 37 años," Decía un adjunto con el que me formé que si anda como un pato, tiene pico y plumas, y hace cua cua... será un pato. Si tiene 37 años (poca posibilidad de otras causas de un ECG similar, amiloide por ejemplo), ha tenido el infarto que hemos ido viendo en estas 3 semanas, y tiene QS en la cara anterior... lo más probable es que sea isquemico. Y luego sea cual sea la causa... la R en precordiales es un reflejo del músculo hábil que tengo debajo de las derivaciones... que en un V1-2 haya poca r es más o menos normal porque nos hemos subido un espacio (derivaciones puestas para ver las aurículas) pero que de V3-5 no haya R es igual a que me falta músculo efectivo... y eso casi siempre traduce falta de músculo.

-"PD. Gracias por la respuesta del sábado....muchas gracias." Gracias a tí por ser una fiel seguidora de cardioteca

Y hoy poco más. Muchas gracias a todos los que seguís pasándoos por aquí a pesar de lo que está cayendo

@HiguerasJavier
3 meses
Javier Higueras
Javier Higueras
Estamos a viernes. Perdonad chicos, llevo dos días de curro bastante complicados.

De todas formas habéis estado geniales y tengo poco que añadir.

Taquicardia sinusal a 100 lpm, con eje normal (aunque el QRS en D1 es un microvoltaje). Conducción normal
Voltajes muy disminuidos.
Cicatriz en toda la cara anterior hasta V6.

El diagnóstico electrocardiográfico es taquicardia sinusal con cicatriz extensa anterior y microvoltajes.

DD para lo que necesito historia clínica, exploración y eco:
- Taponamiento por complicación mecánica.
- Insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular izquierda.

En este caso era la segunda opción.

Para nuestro juego/apuesta café de saber la FEVI por el ECG -cosa que por supuesto hay que confirmar con el eco- es primordial ver si lo de V1 tiene R o no. Si es rS y por tanto no es cicatriz, lo más probable es que la FSVI sea mayor de 30% porque indica que no es una DA proximal. Si creemos que lo de V1 es QS y por tanto la cicatriz llega hasta allí, entonces FEVI <30%. Viendo el ECG de esta semana es muy difícil apostar por una o por otra. Si le pones mucha lupa... y vemos el de la primera semana en que parece que no hay clara elevación de ST en V1... apostaría más por DA media y FEVI >30%... pero no mucho mayor por no tener R hasta v6.

Y la disquisición electrocardiográfica llega hasta aquí. El eco mostró que tenía un 35% de FEVI.... y el cuadro clínico era de insuficiencia cardiaca.

Respiro y sigo
3 meses
Rafael Alejandro Angulo Arroyo
Rafael Alejandro Angulo Arroyo
Sinusal a 100 lpm, eje normal 45 grados, pr y qt normal, necrosis cara anterior y septal. Dado que la arteria culpable es DA proximal al TCI y ésta irriga el mayor porcentaje del septum y el VI, esperaré una FEVI bastante afectada, menor al 30%.
3 meses