Respuesta al debate

Sergio
Sergio
Hola!
-EKG en calibración estándard
- Ritmo regular entorno a 90 latidos.
- Presencia de ondas P de morfología normal. V1 la veo negativa.
- PR normal ( no consigo contarlo con exactitud pero no me llama la atención).
-Eje del qRS normal. (0º aprox)
- morfología bloqueo incompleto rama derecha (<0,12seg logro contar 2 cuadritos) aunque veo P negativa más que isodifásica. ¿Colocación alta? Y de ahí que adopte tb esa morfología...
- qrs estrecho con correcta progresión de R en precordiales (R de V5>V1).
-voltaje no cumple criterios de sokolow ni cornell ( siendo varón).
- Elvación ST cara inferior, con descenso especular en DI y aVL.
-QT normal? No consigo contar pero a fc de 90 no supera el 50% de la distancia R-R.
- onda T no me llama la atención por si sola. ( si junto con la elevación del segmento).
-ondas q patológicas en cara inferior.
¿Interpretación? IAM inferior, afectación de coronaria derecha ( descenso en aVL y elevación de DIII>DII. Vigilar alteraciones del ritmo porque puede perder el ritmo sinusal ya que la CD irriga prácticamente todo el sistema de conducción.
Feliz Navidad a todos!
5 meses
Eva
Eva
Holaa!
Ritmo sinusal a 120 lpm. Eje -30º. PR < 200 ms. QRS estrecho con morfología de BIRD y progresión tardía de R en precordiales. Ondas Q profundas en III y aVF. Elevación del segmento ST cóncava en cara inferior (II, III, avF) y descenso de ST en I y avL. No sé si implica un infarto agudo sobre uno antiguo o cierta evolución del actual, en cualquier caso, SCACEST en cara inferior indicaría reperfusión urgente.
Saludoos y feliz navidad!!
5 meses
APRILIA
APRILIA
Ritmo sinusal, a 90 lpm, eje izquierdo, P sinusal normal, PR normal, QRS ligeramente ensanchado> 120 ms, con bloqueo rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo. Q inferior y elevación del segmento ST II-III-AVF , y descenso especular I-AVL. Diagnóstico: SCACEST inferior, probable afectación coronaria derecha. Tto reperfusión urgente. Y realizar derivaciones derechas y posteriores, que no cuesta nada y aportan información.
5 meses
francisco hernandez
francisco hernandez
ritmo sinusal a una fercuencia de aprox.100 l.p.m.el eje ,al quitar la onda Q tan profunda,parece normal.QRS ensanchado al limite 120mseg. con imagen de BIRD.Ondas S profundas en todas las precordiales que podria indicar HTP. Y luego lo que mas llama la atencion es la elevacionde ST en cara inferior con ondas Q profundas y descenso en I y AvL que podria corresponder a UN IAM infrerior por afectacion de coranaria derecha.habria que hacer derivaciones dx para descartar afectacion de VD.
las ondas Q presentes indicarian cierta evolucion del infarto.
tambien llama la atencion la ligera taquicardia que nos pondriia en alerta sobre complicaciones pues no es lo usual que un infarto inferior este taquicardico sino mas bien al reves .y como tal un diagnostico alternativo a tener muy encuenta seria la diseccion aortica con afectacion de la coronaria derecha .
5 meses
Ramón Salgado
Ramón Salgado
Muy buenas compañeros y amigos del cardioteca!
Ecg realizado en condiciones estandar de calibración en el que vemos un RS a 85lpm con eje eléctrico a 0° dado por la suma de un HBAIHH y un trastorno de conduccion de rama drcha con un qrs límite a casi 120 mseg. en el que llama muy mucho la atención una señora elevación del st en II, III y aVF (cara inferior) con un descenso del mismo segmento st en I y aVL (lateral bajo) con sus señoras cus en III y aVF. Por tanto manejo de infarto inferirolateral y hacer unas posteriores de camino al cate. Un saludo y felices fiestas!!!!
5 meses