Respuesta al debate

ceferino vallejo llamas
ceferino vallejo llamas
Buenas Noches. Se me "disparó" el comentario anterior sin haberlo terminado, así que lo envío de nuevo ya completo. Mis disculpas.
El trazado tiene la misma lectura clínica que la semana pasada es un SCACEST por Infarto de Miocardio anterolatetral extenso en evolución, ahora "transitando" los primeros momentos de la fase aguda (aún no vemos ondas Q pero el segmento ST está manifiestamente supradesnivelado en todas las precordiales, I aVL y ya se puede observar infradesnivelación especular de dicho segmento en II y AVF) y por tanto la actitud debe ser la misma: conseguir la reperfusión miocardica lo mas precoz y completa posible (ICP o Fibrinolisis). Tras la correcta medicación administrada durante el traslado el paciente se mantiene en R.S. con menos Fr.C (en torno a unos 90lpm), los intervalos PR y QTc son normales, el QRS es estrecho y siente menos dolor..... pero sabemos que es fundamental abrir la arteria o arterias responsables para disminuir el riesgo de muerte, la extensión del área de necrosis, las complicaciones y las secuelas del evento vascular.
Muchas gracias y un cordial saludo.
12 meses
ceferino vallejo llamas
ceferino vallejo llamas
Buenas Noches. El trazado tiene la misma lectura clínica que la semana pasada es un SCACEST por Infarto de Miocardio anterolatetral extenso en evolución, ahora "transitando" los primeros momentos de la fase aguda (aún no vemos ondas Q pero el segmento ST está manifiestamente supradesnivelado en todas las precordiales, I aVL y ya se puede observar infradesnivelación especular de dicho segmento en II y AVF) y por tanto la actitud debe ser la misma: conseguir la reperfusión miocardica lo mas precoz y completa posible (ICP o Fibrinolisis). Tras la correcta medicación administrada durante el traslado el paciente está en R.S. con menos Fr.C (en torno a unos 90lpm) los intervalos PR y QTc son normales, el QRS es estrecho y siente menos dolor
12 meses
Gustavo De Barrenechea Chavez
Gustavo De Barrenechea Chavez
Hola a todos!!
Rs 80 lpm,p y pr normal,qrs estrecho,eje normal,se observa aumento del supradesnivel del st desde v1-v6,I,avl con infradesnivel especular en cara inferior,refiere mejoría del dolor y está con frecuencia cardiaca normal por el tratamiento recibido con antiagregantes ,vasodilatadores ,pero igual se le realizará cateterismo diagnóstico y terapéutico,luego Eco cardio para ver daño ventricular,con alta posibilidad de Aneurisma ventricular residual,un saludo
12 meses
Mikel
Mikel
El paciente sigue en ritmo sinusal, aunque parece haber bajado mínimamente la frecuencia cardiaca. Mantien un eje normal.
A pesar de que tras el tratamiento médico haya cedido el dolor pienso que hay que mantener la indicación de cateterismo urgente para valorar el estado de la descendente anterior principalmente.
Como explicación a la remisión del dolor se me ocurre que, desafortunadamente, tal vez en miocardio ya se haya necrosado.
Un saludo!
12 meses
Julio González Sánchez
Julio González Sánchez
Buenos días. Ese “casi se le ha pasado el dolor” hace que como dice Emilio el paciente deba ser valorado en una Unidad de Hemodámica a.s.a.p como dicen los anglosajones (tan pronto como sea posible). Feliz semana a todos.
12 meses