Respuesta al debate

Samar
Samar
Eliminado
2 años
Javier Higueras
Javier Higueras
- "si este paciente llega con dolor de 30 mtos de evolución aunque atípico y con ese ecg ….¿tu activas CODIGO INFARTO??" Cristina, aquí manda la clínica. Si un paciente con este ECG viene con un dolor opresivo, sudoroso, etc, anginoso típico y ese ECG activo el código infarto. Si viene con el dolor que he descrito, que es como vino. Yo no lo activo. Además tenemos otra herramienta. Si tengo dudas de la clínica (que ocurre muy a menudo), le haría un eco, a ver si hay alteraciones de la contractilidad. Si las hay de nuevo activo el código. Si no hay eco y tengo dudas clínicas, activo el código. No serás la primera que lo active por una pericarditis y es mejor llamar 100 veces a hemodinámica por un infarto que no lo es que comerte uno en la urgencia.
6 años
Ramón Bover Freire
Ramón Bover Freire
Muchas gracias a todos los que participáis en el Aula de ECG y la hacéis viva!

Encantado de ver a Samar por aquí (muchos besos!) y a José Florit (un fuerte abrazo!), amigos y excelentes médicos.

Y al resto daros mi sincera enhorabuena pues entre todos estáis construyendo el mejor Foro de ECG del planeta! Felices Fiestas y un fantástico 2015!
6 años
Marcelo Ignacio
Marcelo Ignacio
Hola a todos, y Felíz Navidad! Soy Marcelo Ignacio González, vivo en Guernica, Buenos Aires, Argentina. Soy Cardiólogo de un Hospital Provincial de la ciudad adonde vivo. No puedo nombrar ningún caso de ECG puesto que solo he participado de un caso. Pero muy interesante.
En este caso, un Paciente masculino de 60 años con un pretest indefinido, (Masculino, 60 años, seguramente con Stress), sin otros antecedentes, sin medicación previa, que se presenta con un dolor "torácico" que aumenta ante movimiento inspiratorio profundo, con por lo menos 6Hs o mas en Urgencias (Digo 6 Hs., por las 2 determinaciones enzimáticas que se le han efectuado), sin desarrollo de ondas Q ni elevación enzimática, con un ECG que, a mi observación evidencia un ritmo sinusal a 65 lpm, pr 160 mSec, infradesnivel del segmento pr DI, DII, V2, eje p +30°, duración p 80 - 100 mSec, eje QRS - 15°, duración QRS 80 - 100 mSec, QT 360 mSec, con supradesnivel de ST de concavidad superior DI, DII, AVL, extrasístole supraventricular única.
Si bien el síntoma Dolor, como tal, se presenta con características aparentes de "Dolor pericárdico", y el ECG abalaría el cuadro de pericarditis, queda un seso de posibilidades de evento "anginoso" por la coexistencia de un supradesnivel, casi imperceptible del ST en V5-V6, y el patrón de repolarización de V2. Cómo el Ecocardiograma no evidencia derrame pericárdico, y por otra parte no describe alteraciones cinéticas parietales, me dá a pensar en una pericarditis aguda en fase inicial, mas que en un evento isquémico. Un fuerte abrazo desde Argentina!
6 años
Cristina
Cristina
Hola Compañeros…mi duda sobre el ecg , es:
- si este paciente llega con dolor de 30 mtos de evolución aunque atípico y con ese ecg ….¿tu activas CODIGO INFARTO??.
-GRACIAS.
6 años