Nuevas Guías 2014 de Valvulopatías de la American Heart Association

Circulation. Actualización de las guías de valvulopatías de la American Heart Association. En estas nuevas recomendaciones entran como novedad los posicionamientos acerca de los nuevos métodos percutáneos de tratamiento, fundamentalmente el implante valvular aórtico (TAVI).

Riesgo de valvulopatía en pacientes hiperprolactinémicos tratados con Cabergolina

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En la década de los noventa se describieron varios casos y series de casos de un tipo de valvulopatía restrictiva caracterizada por retracción, fibrosis y calcificación de válvulas y aparato subvalvular que afectaba más frecuentemente a Mitral y Tricúspide, en pacientes que habían recibido tratamiento con fármacos anorexígenos como Fenfluramina o Phentermina y que compartían hallazgos comunes con la válvulopatía tricúspide asociada a tumores carcinoides o con la fibrosis retroperitoneal previamente descrita con este tipo de fármacos.

Pronóstico de la estenosis aórtica grave con fracción de eyección normal

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La indicación de cirugía en la estenosis aórtica grave se basa en los síntomas del paciente y la gravedad de la estenosis determinada en la ecocardiografía. Se consideran dos parámetros de gravedad: una área válvula aórtica (AVA) < 1 cm2 y/o un gradiente medio transvalvular >40 mmHg. En la práctica clínica se utiliza cada vez más el valor de área en la indicación de cirugía independiente del valor del gradiente medio.

Prótesis valvulares en ancianos: ¿mejor biológicas o mecánicas?

Circulation. El envejecimiento progresivo de la población, junto a otras circunstancias, hace que cada vez se intervengan más pacientes añosos. Típicamente se ha considerado más recomendable emplear prótesis valvulares biológicas en dicho estrato poblacional, aún a costa de pocos datos objetivos. El artículo que comentamos aporta información relevante al respecto.

Historia natural de la doble lesión aórtica: La importancia de la velocidad pico transvalvular

J Am Coll Cardiol. Estudio diseñado para describir la historia natural de la doble lesión aórtica. Los autores concluyen que la velocidad máxima transvalvular refleja la severidad tanto de la estenosis como de la insuficiencia aórticas, constituyendo un parámetro pronóstico sencillo y objetivo.

Asociación entre una variante del gen de la Lipoproteína a  y la estenosis aórtica

NEJM. Se ha identificado una variación del gen que codifica para la lipoproteína(a) (Lp [a]) que parece estar relacionado de manera estrecha con la calcificación de la válvula aórtica. Las personas que portan esta alteración tienen el doble de riesgo de padecer calcificación aórtica estudiado por TAC, en comparación de los que no la tienen.

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