Blog Cardiología Clínica

Circ Cardiovasc Interv. Una situación clínica habitual es el diagnóstico de estenosis aórtica severa subsidiaria de intervencionismo en pacientes con cirugía de pontaje aorto-coronario previo. En ellos, es en ocasiones decidir cuál es la mejor opción terapéutica, especialmente valorando la existencia de una cirugía cardiaca previa.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC este documento oficial de posicionamiento de la ACC/AHA sobre los estándares de calidad de las unidades de Rehabilitación Cardiaca, basado en la evidencia científica.

Heart. Los autores analizan en la literatura existente hasta 2016, los ensayos clínicos sobre estrategias para mejorar la adherencia a los medicamentos prescritos en prevención secundaria de la enfermedad arteriosclerótica. Evalúan en primer lugar la adherencia a la medicación y en segundo lugar su influencia sobre los resultados clínicos y los factores de riesgo (presión arterial sistólica y LDL-colesterol. Se seleccionaron 17 ensayos aleatorizados, 10 tras Infarto, 2 Ictus, 2 tras angioplastia y 4 con enfermedad cardiovascular establecida de cualquier tipo. Las intervenciones que resultaron efectivas a corto plazo en cuanto a adherencia y resultados clínicos fueron 3, el uso de poli-comprimido, mensajes cortos de recuerdo de medicación cardiovascular y la intervención de un profesional de salud comunitario. 12 de 17 ensayos resultaron en mejoras significativas en adherencia.

Circulation. La enfermedad cardiovascular y el cáncer de mama son patologías íntimamente relacionadas, tanto en cuanto a la prevención (gran cantidad de factores de riesgo cardiovasculares), como a la hora del tratamiento del cáncer de mama: el tratamiento del cáncer puede producir enfermedad cardiovascular, y al revés, una enfermedad cardiovascular previa podría limitar el tratamiento del cáncer. Todo esto, junto con la cada vez mayor supervivencia de las pacientes con cáncer de mama, hace cada vez más importante el conocimiento en el área de la cardiooncología, con el objetivo de garantizar que estas pacientes reciben el mejor tratamiento posible para su cáncer, con la mínima cardiotoxicidad posible.

Rev Esp Cardiol. En este artículo presentamos el caso de una paciente joven que ingresa en situación de insuficiencia cardiaca. Después de realizar un estudio exhaustivo se estableció el diagnóstico final de síndrome de Alström, un raro síndrome génetico de afectación multiorgánica que, entre sus manifestaciones clínicas, puede presentar miocardiopatía dilatada.

Heart. El desarrollo de los fármacos anticoagulantes ha sido exponencial en los últimos años, pero hasta ahora, los anticoagulantes de acción directa no han demostrado su utilidad en la FA con valvular.

Heart. Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5, como SIldenafilo, se han utilizado desde hace años para el tratamiento de la disfunción eréctil y de la hipertensión pulmonar. Sin embargo, numerosos trabajos han demostrado que pueden mejorar la función sistólica, regresar la hipertrofia del ventrículo izquierdo, reducir el tamaño del infarto o reducir la carga de arritmias inducidas por causa isquémica.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar en JACC este registro, que evaluó la utilidad de la TAVI en pacientes con estenosis aórtica de bajo gradiente por bajo flujo, en los que se realizaba previamente eco de estrés dobutamina para evaluar la reserva contráctil. El objetivo del trabajo era evaluar los eventos en el seguimiento y la mejoría de la FEVI tras el procedimiento.