Lo mejor del 2018. Este año 2.018 han habido globalmente menos trabajos publicados respecto a 2.017 en el campo de los cuidados agudos cardiovasculares aunque no por ello menos interesantes, tanto con resultados positivos como neutros.

Lo mejor de 2018. A lo largo del último año se han publicado gran cantidad trabajos centrados en el anciano con cardiopatía. Para esta revisión, y por cuestiones de espacio, hemos querido centrarnos en la insuficiencia cardiaca (IC) y el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST).

Heart. La corrección anatómica de la transposición de grandes arterias (d-TGA) mediante el switch arterial hace ya años que ha relegado a la corrección fisiológica (switch auricular con técnica de Senning o de Mustard) a un papel meramente anecdótico. Sin embargo, los pacientes que fueron intervenidos mediante esta técnica en el pasado, pese a presentar una nada desdeñable tasa de complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica (arritmias auriculares, fallo de un ventrículo derecho que soporta la circulación sistémica o reintervenciones quirúrgicas por estenosis o shunt residual del túnel), tienen una más que aceptable superviviencia tras casi 40 años de seguimiento (82%).

Heart. El estudio pone en evidencia la utilidad pronóstica de la determinación de la velocidad de la onda E mitral como predictor independiente de eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia mitral primaria grado III y IV asintomáticos. Los resultados, sin embargo, deben ser tomados con cautela, ya que se trata de un estudio retrospectivo con unos criterios de inclusión estrictos, restringiéndose a pacientes sin fibrilación auricular, lo que dificulta la extrapolación de los resultados a la vida real.

Rev Esp Cardiol. Este artículo muestra uno de los primeros casos de tratamiento de insuficiencia tricúspide severa mediante técnicas transcatéter. El implante de Mitraclip entre los velos septal y anterior de la válvula tricúspide consiguió una reducción muy significativa de la regurgitación, lo que se tradujo en mejoría sintomática.

Eur Heart J. Se plantea un estudio en dos fases: Una primera retrospectiva que identifica 1000 pacientes con Insuficiencia Tricuspídea (IT) moderada o severa y se hace un seguimiento prospectivo desde que esos mismos pacientes tenían IT leve o no tenían. Se identifican los factores relacionados con el desarrollo de IT severa. Posteriormente se sigue a estos mismos pacientes y se describe su pronóstico a 2,9 años.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar la actualización de la guía americana de diagnóstico y manejo de los pacientes con cardiopatías congénitas. En ella, se repasan las diferentes cardiopatías, con sus respectivas recomendaciones diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento.

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