- La disfunción mitocondrial es un elemento fisiopatológico que tendrá una gran repercusión en los próximos años
- La administración de hierro carboximaltosa en pacientes con Insuficiencia Cardiaca es coste-efectiva y mejora sus síntomas, la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida
- La exposición a una activación simpática y a una activación del SRAA podría ser uno de los factores que provoca la presión intramiocárdica del hierro
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XII Reunión Sección Insuficiencia Cardiaca y Trasplante SEC
Selección de ponencias y entrevistas durante la 96 Reunión Sociedad Castellana de Cardiología - Albacete.
Redacción: Eva Fariña / Vídeo: Jordi Piquet.
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- Los péptidos natriuréticos provocan una disminución de la liberación de vasopresina y una reducción de la necesidad de ingesta hídrica y de sal
- Los PN nos dan a entender que el corazón es un órgano endocrino, mientras que antes solo pensábamos que era una bomba eléctrica
- LCZ696 bloquea la neprilisina mediante sacubitril y bloquea el receptor de la angiotensina mediante valsartrán
- Las alteraciones del metabolismo del hierro ya se consideran un nuevo target terapéutico, independientemente de que haya o no anemia
- Casi el cien por cien de los tratamientos incluye tres grupos terapéuticos, pero menos del 20 por ciento llega a las dosis recomendadas
- Falta coordinación entre los diferentes participantes en la atención al paciente: Geriatría, Medicina Interna, Atención Primaria, Enfermería, etc.
- Todavía no se ha identificado un único mecanismo fisiopatológico común que sirva de diana terapéutica
- El envejecimiento poblacional condiciona que exista una mayor prevalencia de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- Se espera que las guías de práctica clínica de 2016 recojan la función de los péptidos natriuréticos en el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- El epoprostenol cambia totalmente el concepto de la enfermedad a partir de 1996, porque permite intervenir en el pronóstico y la supervivencia de los pacientes
- El cribado de pacientes asintomáticos se debe realizar en grupos de riesgo, fundamentalmente en familiares de hipertensión pulmonar hereditaria o esclerodermia
- En cuanto al diagnóstico, se establece la importancia de la presión capilar pulmonar y la manera de medirlo
- La descoordinación provoca el aumento de la lista de espera, derivaciones excesivas e inadecuadas por parte de Atención Primaria y déficit de la respuesta
- Las unidades de insuficiencia cardiaca coordinan la asistencia entre varios niveles asistenciales mediante protocolos y guías de derivación
- El sistema sanitario tiene que adaptarse a los pacientes crónicos, que siguen siendo la asignatura pendiente
- La opción farmacológica es poco eficaz, por lo que debe recurrirse a otras alternativas terapéuticas, como el trasplante cardiaco o la asistencia ventricular
- La decisión de optar por trasplante cardiaco vs. dispositivo de asistencia ventricular izquierda depende de la edad, las comorbilidades, la preferencia del paciente, el apoyo socio-familiar y la disponibilidad de donantes
- Son marcadores de mal pronóstico las arritmias ventriculares recurrentes, la intolerancia al tratamiento neurohormonal, la hipotensión arterial, la anemia, etc.
- En insuficiencias mitrales funcionales cada vez se implantan más dispositivos en ventrículos peores, y la cuestión es saber dónde está el límite de la disfunción
- Para las insuficiencias mitrales primarias o anomalías valvulares, la primera elección es la cirugía, sobre todo la reparación
- En caso de alto riesgo quirúrgico, el Mitraclip® ya tiene una recomendación IIb C, pero no se conoce con certeza cómo será el futuro
- La frecuencia cardiaca juega un papel muy importante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida
- La frecuencia cardiaca basal se asocia al pronóstico tanto en pacientes que toman betabloqueantes como en aquellos que no los toman
- Conseguir una reducción precoz de la frecuencia cardiaca se asocia a un pronóstico más favorable para los pacientes
- Las tres estrategias en insuficiencia cardiaca destacadas son: evitar el avance de la enfermedad, considerar las comorbilidades y aprovechar las terapias génicas
- El LCZ696 inhibe toda la vía del sistema renina-angiotensina-aldosterona y también activa una vía vasodilatadora
- Novartis también ha puesto en marcha el Estudio PARAGON-HF, que investiga el LCZ696 con pacientes que tienen fracción de eyección preservada