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Consejo telegráfico electrocardiográfico - Frases para recordar.

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Javier Higueras

Javier Higueras

Residencia en la Fundación Jimenez Díaz. Actualmente trabajando en la planta de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Sí. El bloqueo de rama izquierda aislado marca mal pronóstico incluso en ausencia de cardiopatía conocida. Hay series que lo han llegado a cuantificar en una mortalidad del 50% a 10 años.

 

Diagnosticar un crecimiento de ventrículo izquierdo en el seno de bloqueo de rama izquierda mediante electrocardiografía no es fácil.

Se puede sospechar si además de los criterios de bloqueo de rama izquierda están presentes los siguientes...

Diagnosticar crecimiento de ventrículo derecha en el seno de un bloqueo de rama izquierda no es fácil. En general, lo sospecharé si el bloqueo de rama izquierda presenta además...

En ausencia de cardiopatía isquémica puede verse onda T negativa evidente, simétrica y profunda cuando el ventrículo izquierdo que se estaba activando desde el lado derecho de manera anómala (bloqueo de rama izquierda, estimulación por marcapasos, vía accesoria derecha) comienza a conducir normalmente.

El eje en el bloqueo de rama izquierda normalmente no está desviado ni a la derecha ni a la izquierda...

Se diagnostica de bloqueo de rama izquierda si cumple los siguientes criterios...

El bloqueo incompleto de rama izquierda se identifica por tener un QRS con morfología de R única en V6 y DI, y QS en V1 (o r muy pequeña) con un QRS < 0,12 s. Es decir, morfología de BRI pero con QRS estrecho.

 

Sospecharé un crecimiento biventricular en presencia de bloqueo de rama derecha si existe QRS con onda R alta en todas las derivaciones precordiales, con rsR’ en V1-3 y qRs en V5-6.

 

Sospecharemos la hipertrofia del ventrículo izquierdo en presencia de un bloqueo de rama derecha si aparece...

En presencia del bloqueo de rama derecha se complica mucho la posibilidad de diagnosticar una hipertrofia del ventrículo derecho mediante el electrocardiograma. No obstante, la sospecharemos si...

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