Medicina Interna y Corazón

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Ángel Nieto

Ángel Nieto

Internista. Profesor Universidad Complutense. Unidad de Prevención CardioVascular del Hospital Clinico San Carlos. Madrid.

La hemorragia es una potencial complicación de la utilización de los anticoagulantes de acción directa. Andexanet revierte la actividad anticoagulante de los anticoagulantes inhibidores del factor Xa, en este caso apixaban y rivaroxaban.

El objetivo del estudio es tomar un subgrupo del ensayo PREDIMED, y evaluar si a los beneficios de la dieta mediterránea ya demostrados en riesgo vascular se añade una mejoría en deterioro cognitivo. El estudio lo demuestra mediante test neuropsicológicos.

La adición de ácido fólico a enalapril reduce de forma significativa el riesgo de ictus en prevención primaria frente a enalapril solo, en pacientes con bajos niveles de ácido fólico. 

La población de edad avanzada presenta limitaciones clínicas y comorbilidad que hace que se deba ajustar el control de su diabetes con cierta flexibilidad. Las guías clínicas deben ser una referencia y no un objetivo per se.

Este artículo trata del análisis de las estrategias actuales en disminución del riesgo vascular, y en proponer nuevas estrategias a nivel poblacional, principalmente el policomprimido.

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