Estudio SYNTHESIS Expansion: Tratamiento endovascular del ictus

NEJM. La angioplastia es un tratamiento bien consolidado en la patología coronaria, superando a la fibrinólisis. En los ictus, muchas veces ocasionados de la misma forma que los infartos de miocardio (oclusión arterial trombótica) todavía faltan por aclarar muchas cosas. Aquí tenemos los datos tratamiento endovascular vs. fibrinólisis.

FIRST: Cuando el IVUS coincide con la Guía de Presión

JACC. Tanto la ecografía intravascular como la guía de presión son dos técnicas invasivas consolidadas para estimar la relevancia hemodinámica de las estenosis coronarias. El problema viene de que, aunque hay mucha información por separado, a veces es difícil conciliar los resultados que nos proporcionan dichas técnicas. Para solventar este problema, se ha diseñado y publicado el estudio FIRST.

Metaanálisis: No beneficio del doble bloqueo del sistema renina-angiotensina

BMJ. No existe beneficio del doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II). Al contrario, aumenta el riesgo de hiperpotasemia, hipotensión e insuficiencia renal, así como de la suspensión del tratamiento por efectos secundarios.

El control intensivo de glucemia se asocia a una ganancia ponderal y peor control del resto de factores de riesgo cardiovascular

Circulation. Estudio donde se analizaron pacientes con diabetes mellitus tipo I bajo tratamiento intensivo hipoglucemiante y su asociación con riesgo cardiovascular. Los autores encontraron una asociación estadísticamente significativa entre el tratamiento intensivo y un peor control de los niveles de lípidos y presión arterial, así como un exceso de ganancia ponderal.

Puntaje Heart Mate II: Un paso adelante

JACC. Couger et al. desarrollan y validan el puntaje de riesgo Heart Mate II Score (HMRS), en base a 1.112 enfermos que han recibido dicho dispositivo de asistencia ventricular, con intención de puente al trasplante o como terapia destino. Encuentran 5 variables como predictivas de supervivencia a los 90 días del implante de la HMII como asistencia izquierda a largo plazo.

Estudio BCIS-1: Mortalidad a largo plazo tras angioplastia de riesgo asistida con balón de contrapulsación

Circulation. Los últimos estudios han mostrado datos discordantes respecto al balón de contrapulsación intraórtico. El presente trabajo, referido a las angioplastias de alto riesgo pretende desvelar muchas dudas en cuanto a la utilización del balón de contrapulsación (BCIAo) en dicho contexto.

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